RE: [AF] EXTENSIÓN DE LOS CORREOS

[Emilio Almorin Romo]

Que lío Luis, creo que cuando hablamos de PRMs hablamos de resultados
clínicos negativos independiente de como se llega a ellos, cuando dices
que...una dosis baja provocada por incumplimiento... mi interpretación es
que se confunden dos términos, una cosa es una dosificación baja, porque esa
fue la decisión terapéutica de prescriptor, que el paciente sigue
escrupulosamente, (no hay incumplimiento)  y otra un incumplimiento de una
terapia posiblemente efectiva pero ineficaz por ese incumplimiento, en ambos
casos lo importante es detectar por los resultados clínicos negativos ese
PRM (primer objetivo) y luego adjetivarlo con una clasificación lo mas
homogénea posible (segundo objetivo), este ultimo necesariamente será fruto
del consenso de los que estéis trabajando en el tema, pero ya os digo bajo
mi modesto criterio seria mi segundo objetivo, el primero la detección del
PRM.

[Emilio Almorin Romo] Un saludo

 De: af-bounces en listas.uninet.edu [mailto:af-bounces en listas.uninet.edu]En
nombre de Luis Salar Ibañez
Enviado el: martes, 20 de mayo de 2003 12:26
Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica
Asunto: Re: [AF] EXTENSIÓN DE LOS CORREOS


  Querida Beatriz:
  Intentare no enrrollarme.
  El problema del CG2 es que escriben una cosa y explican otra. Tendremos
que consultar a un linguista para que nos diga quien habla correctamente y
quien no.
  Pongamos un ejemplo.
  Una dosis baja, provocada por incumplimiento, provoca una ineficacia
cuantitativa de un medicamento y el paciente sufre un resultado clinico
negativo (no se cura) Todos decimos que el PRM es la dosis baja. Nadie dice
que el PRM es el incumplimiento.

  En el CG2 (Problema de salud, entendido como resultado clinico negativo,
.....) el PRM es el resultado clinico negativo, o sea, que el paciente no se
cure. Eso es lo que se deduce de la definicion. La explicacion que la
acompaña cambia las cosas y queda claro que el PRM es la dosis baja. Aunque
no estoy seguro de que quede tan claro. Habria que enseñarselo a alguien que
nunca haya oido hablar de PRM. Posiblemente no entienda nada.

  Sin embargo, si el PRM es la dosis baja, esa dosis existe
independientemente de que tengamos resultados clinicos negativos o no. Es
posible que esos resultados no se hayan manifestado aun, o que no seamos
capaces de detectarlos (incumplimiento con Fosamax).
  Por eso mismo no me gusta la expresion "riesgo de PRM". En el
incumplimiento con Fosamax el PRM es real como la vida misma, solamente no
se han manifestado sus "resultados clinicos negativos". Por eso yo le llamo
PRM no manifestado aunque su nombre real seria "PRM con efectos no
manifestados" (lo que no se manifiesta son los resultados, pero el PRM es
real).
  Riesgo de PRM es cuando todavia no se ha dado la dosis baja, pero es
posible que se de porque el paciente no sabe como tomarlo o porque puede
aparecer alguna interaccion o alguna otra cosa. O sea, antes de que el
paciente empiece a tomar la medicacion. Entoces podemos hablar de riesgo de
PRM.

  No sigo porque me he enrollado mas de los que queria. Seguiremos hablando
del tema

  Luis Salar
  Farmaceutico comunitario
  Valencia
    ----- Original Message -----
    From: Beatriz Roman
    To: af en listas.uninet.edu
    Sent: Tuesday, May 20, 2003 11:40 AM
    Subject: [AF] EXTENSIÓN DE LOS CORREOS


    Queridos compañeros:

    este correo va dirigido, en especial, a Luis Salar, Santiago Ricarte,
José Ramón García Solans y Bene Fité. Por ser los que más comunicáis, pero
también por ser los que más os enrolláis. ¿Os puedo pedir un poco de
brevedad?, ya se que a veces puede resultar difícil decir en dos líneas todo
lo que se tiene en la cabeza, pero hay correos que parecen artículos enteros
de opinión, y con el "abstract" lo leeríamos todos.

    Ahora voy a entrar en polémica.

    Los PRM han sido siempre el resultado clínico de una causa, con el CG1 y
ahora con el CG2 lo único que hacen es recalcar este hecho. Un PRM nunca ha
sido un incumplimiento o una interacción o una receta mal cumplimentada.
Pero esto no quiere decir que no podamos actuar par prevenir su aparición.
Sabemos lo que son y que los produce, la labor más importante será, sin
duda, la prevención. Es posible que necesitemos una clasificación de causas
y un modelo de registro de esas causas. ¿Alguien se anima?. Además, prevenir
la aparición de PRM se puede hacer en el mostrador al 100% de la población.


    Beatriz Román


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