[AF] RESPUESTA A LUIS SALAR

[Belen Cobián]

Querida Beatriz:
Yo si interpretaba en CG1 que el PRM 4 era que el paciente tomaba una dosis demasiado baja, y que esto es un problema de salud según la definición de "cualquier queja, observación o hecho ...que el profesional sanitario -yo en este caso- interpreta como una desviación  de la normalidad". Este concepto de problema de salud no es equiparable al de "resultado clínico negativo" y de ahí proviene todo el lío conceptual que se está generando.
Pero además, la definición de PRM del CG2 "son problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados de la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados" es en mi opinión la definición de Morbilidad Relacionada con Medicamentos, concepto que se está utilizando ampliamente en artículos internacionales





  ----- Original Message ----- 
  From: Beatriz Roman 
  To: af en listas.uninet.edu 
  Sent: Wednesday, May 21, 2003 9:14 AM
  Subject: [AF] RESPUESTA A LUIS SALAR


  Querido Luis:

  No creo que nunca se haya dicho que el PRM es la dosis baja. Un PRM ha sido siempre, por definición, un problema de salud relacionado con los medicamentos, es decir, algo negativo que ocurre en la salud del paciente. Si interpretabas en el CG1 PRM4=dosis baja, era una interpretación errónea. Lo correcto hubiera sido PRM4= Problema de Salud relacionado con dosis baja del medicamento, y el PS es un resultado clínico negativo, por eso es problema, si fuera resultado clínico positivo no habría problema.

  En el ejemplo que tanto te gusta del Fosamax, el PS sería la osteoporosis y la causa la dosis baja. El que tu no puedas hacer densitometrías en la farmacia para controlar la evolución de la enfermedad, no es suficiente para decir que no hay un PRM, o muchos indicios de que exista un PRM. Pero lo de menos es tener la certeza de PRM, porque vas a actuar igual. ¿Tu darías una Aspirina a un anticoagulado y te esperarais a que tuviera una hemorragia para intervenir?, evidentemente no, ni tu ni nadie. Estamos en situación de prevenir la aparición de PRM, porque sabemos lo que son y qué los produce, y la mayoría de las veces podremos actuar antes de que se produzca el "resultado clínico negativo".

  Aún a riesgo de caer en el "enrollamiento" te diré que, en la farmacia no todo lo que se hace está relacionado con la AF, y también no toda la AF está relacionada con los PRM. Es posible que aún tengamos que desarrollar otros campos como la indicación, dispensación y consulta, y esto es exclusivo del farmacéutico comunitario. Así que tendremos que ponernos las pilas y a ver que sale.

  Espero tus comentarios, y los del resto.

  Saludos,

  Beatriz Román


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