[AF] cloperastina/dextrometorfano

[Pedro del Río Pérez]

Hola Santiago y demás compañeros de lista.
Yo he tenido casos similares a los tuyos y también con un desenlace 
prácticamente igual. 
Me ocurrió hace un par de años y desde entonces cuando hago una IF 
en el informe al médico, junto a los nombres comerciales le indico la 
DCI (creo que es mejor para evitar algunos errores).

En uno de ellos eran Flutox (DCI: cloperastina) + Codeisan (DCI: codeína) 
y el resultado fué el mismo que en caso tuyo.

> ¿que puede hacer un farmacéutico para evitar un enfrentamiento con 
> el medico o con el cliente en una situación asi?

Yo, creo que nada, por lo menos en un caso así que a primera vista no 
parece muy grave. Si el caso llega a tener consecuencias graves para el 
paciente como consecuencia de la asociación de ambos medicamentos 
a pesar de tu intervención, por lo menos tu actuación queda a salvo, y 
documentada, de lo inoportuno de dicha asociación.

Saludos.
Pedro del Río Pérez
León.








  ----- Original Message ----- 
  From: Farmacia Ricarte 
  To: af en listas.uninet.edu 
  Sent: Thursday, September 18, 2003 6:01 PM
  Subject: [AF] cloperastina/dextrometorfano


  ¿tiene algún  motivo, o razón de ser, prescribir dextrometorfano jarabe junto a cloperastina jarabe?
   Una cliente de unos 16-17 años acompañada de su madre viene a retirar unos medicamentos prescritos con receta por su medico de cabecera para una infección respiratoria y estos son
  Klacid 500   dos al día
  Romilar Jbe  4- 5 veces día ( dextrometorfano)
  Flutox jbe   4- 5 veces día  (cloperastina)

  Ante una sospecha de duplicidad, ya que ambos jarabes son antitusivos de acción central y dado que la paciente dice que uno se lo ha dado para la tos y otro para los mocos solicito a la cliente que vuelva al medico para que se reafirme pues no veo nada clara la prescripción conjunta ya que dextrometorfano es para tos seca inproductiva y flutox aun teniendo un efecto ligeramente antihistaminico no es suficiente como para prescribir conjuntamente dado que le esta sobredosificando en acción antitusiva de acción central y a pautas máximas de ambos medicamentos.

  (Yo sospecho que quería prescribir flumil acetilcisteina en vez de flutox)

  Vuelve la cliente y dice que el medico se reafirma ¿ ?  y que además es el medico de toda la vida y nunca se equivoca. En la copia de la receta el medico ha apuntado en dextrometorfano (tos) y en Flutox(exp) 

  Yo insisto en que no es  correcto pero no me queda mas remedio que dispensar pues el medico se ha reafirmado, y la cliente confía mas en el medico que en mi.

  Le doy vueltas y pienso ¿ me he equivocado? sigo pensando que el medico cree haber recetado Flumil ( Acetilcisteina) , cosa que por otro lado tampoco tiene mucho sentido pues Romilar es para tos improductiva ¿ porque recetar un medicamento para disminuir la viscosidad de los mocos para favorecer su eliminación si a la vez le inhibe la tos?
  ¿ existe alguna razón que justifique este tratamiento conjunto de ambos antitusivos?



  si no la hay 
  ¿que puede hacer un farmacéutico para evitar un enfrentamiento con el medico o con el cliente en una situación asi?

  Santiago Ricarte Fillola
  Farmacéutico
  Barcelona


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