[AF] Sobre la opinion de Manuel Mares

[Manuel Mares]

Comparto totalmente la opinión de Luis Menchén, que es de sentido común y complementaria a la mía. También comparto íntegramente lo dicho por Jaime Cifuentes desde Chile, que incide un poco más en el verdadero problema del uso de los medicamentos en diabeticos. En cuanto a las preguntas que plantea Juan Francisco García de Juan:

    - Sobre los caramelos: No son aconsejables porque proporcionarían calorías exclusivamente, sin aporte de minerales, fibra, vitaminas... lo que conduciría a un mal hábito alimentario que llevaría a un aumento de peso, cosa que se intenta evitar sobretodo en los diabéticos tipo 2. y sí que altera la ingesta diaria de azúcares, en esos 5- 10 o 15 g de glucosa. Otra cosa es que el paciente necesite una medicación, que va a tomar solo durante unos pocos dias, y esa medicación (necesaria) le aporte ese suplemento de glúcidos. Conviene recordar una cosa: una elevación moderada y puntual de la glucemia no es perjudicial por sí misma, el problema de los diabéticos es las cifras elevadas de glucemia (>200 mg/dl) sostenidas en el tiempo, que como bien sabes, son las responsables de que aparezcan a largo plazo las complicaciones características de la diabetes (retinopatía, nefropatía...)(De ahí la importancia que se da cada vez más a la prueba de la HgbA1c)

    - Sobre los prospectos: Cualquier sustancia biológicamente activa o susceptible de provocar reacciones alérgicas o idiosincrásicas presente en el excipiente, debe de aparecer en el prospecto. Así aparece la glucosa, por supuesto, pero también la sacarina o el acesulfam o el aspartamo. Imagínate un diabético tipo 1 que tuviera que tomar una medicación de por vida y que contuviera una cantidad significativa de sacarosa o de glucosa. Tiene todo el derecho del mundo a saberlo, lo que le permitiría ajustar la dosis de insulina a la cantidad de hidratos de carbono (de ésta y de las demás fuentes) ingerida.

    Insisto en lo del primer día: se que hay una conciencia social que piensa que los diabéticos deben restringir al máximo la ingesta de hidratos de carbono (Este era el postulado científico de los años 50). Esto fué variando con los años y actualmente se recomienda una ingesta de hidratos de carbono exáctamente igual a los diabéticos que a los que no lo son (50 -60 % de las calorias diarias), haciendo hincapié en que los diabéticos tipo 2 (la gran mayoría) tomen esos hidratos procedentes de alimentos que les aporten vitaminas, minerales y fibra, combatiendo de ese modo, uno de los factores de riesgo principales presentes en la mayoría de esos diabéticos: el sobrepeso/obesidad y la aterosclerosis

    Como dice Jaime Cifuentes en su e-mail, lo que es fundamental es conocer los medicamentos que pueden provocar hiper o hipoglucemias, aquellos que interfieren con los hipoglucemiantes o que alteran la "tolerancia"a la glucosa. Este es el "bosque" al que me refería en mi primer mensaje y la presencia o no de sacarosa o glucosa en un excipiente sería solo "el árbol" que no nos debe tapar el bosque.

    Un fuerte abrazo



        Manolo Mares 
    Santa Pola (Alicante)
  ----- Original Message ----- 
  From: Luis 
  To: AF en listas.uninet.edu 
  Sent: Friday, September 19, 2003 11:19 AM
  Subject: [AF] Sobre la opinion de Manuel Mares


  Los profesionales de la salud y pacientes con un nivel de formación medio, pueden hacer o compartir tu razonamiento, pero el problema surge en la inquietud que genera en muchos pacientes el darse cuenta de este consumo encubierto y la dificultad de calculo o racionalidad que podemos tener, a veceshasta los profesionales.
  Particularmente me inclino por ser prácticos y si existe una solución tan facil como un consejo sobre cambio de forma farmacéutica, tranquilizar primero y formar despues a través de asociaciones grupos de ayuda mutua etc.
  Un saludo, Luis Menchén


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