[AF] Paroxetina y riesgo de suicidio

[Ramon Diaz-Alersi]

Ruben Roa escribió:
> GlaxoSmithKline (GSK) y la FDA notificaron hoy cambios enlas advertencias en relación a la Paroxetina (comercializada como Paxil ® ). Estos cambios incluyen   a pacientesadultos y jovenes adultos también. 
>  
>   
Curioso ¿Tendrá algo que ver con que sea uno de los medicamentos más 
vendidos en el mundo y ya sea un genérico? ¿Tendrá que ver con que se 
esté convirtiendo en un antidepresivo muy útil en pacientes con riesgo 
coronario, a diferencia de los no inhibidores de la recaptación de 
serotonina?
>   Yaa esta altura se puede escribir un tratado completo sobre paroxetina, prohibido en menos de 18 años, teratogénico, y con este aviso en adultos, la pregunta es: porque sigue en el mercado?? 
>   
Pues sigue en el mercado porque, bibliografía en mano, es un fármaco 
seguro y útil en unas cuantas indicaciones,  no sólo en la depresión 
mayor (por cierto, útil también en la UCI). Así, se emplea con éxito, 
además de en la depresión,  en los trastornos obsesivos-compulsivos,  en 
los trastornos de ansiedad/pánico y en los trastornos de ansiedad 
generalizada,  en la fobia social,  en el estrés postraumático...  Por 
no hablar de indicaciones "off label" ("off label" pero con ensayos 
clínicos que apoyan su uso) como la eyaculación precoz o los sofocos de 
la menopausia ;-)

Es la depresión mayor la que está implicada en el riesgo de suicidio. De 
hecho, es la enfermedad psiquiátrica con mayor mortalidad con diferencia 
y la causa es esta. Todos los antidepresivos aumentan el riesgo de 
suicidio en las primeras semanas de tratamiento y esto está ligado a su 
efectividad: la conducta suicida está latente mientras el paciente está 
inhibido por la depresión. Al mejorar esta, la ideación puede 
convertirse en conducta, por eso se asocian frecuentemente con 
benzodiacepinas a dosis altas.
>   
>  Fuente: MedWatch  
>   Larespuesta que se me ocurre es: por las mismas razones que dijeron que el Rofecoxib era un medicamento seguro 
Pues a mí la respuesta que se me ocurre es que porque ya no es rentable 
y ocupa un nicho demasiado extenso como para no controlarlo.

Saludos.

Ramón Díaz-Alersi