[AF] tabaco

[Luis Hernandez Tomás]

La utilización del inhalador no sé realmente el porque de su no
comercialización en España. Hace unos años tuvimos el inhalador nasal y
fue retirado por el poco uso del mismo, debido sobre todo al intenso
lagrimeo que las primeras dosis producían a la mayoría de los pacientes
y la fuerte adicción que producía en los pacientes.

 El inhalador bucal esta formado por dos piezas: una boquilla y un
deposito donde está la nicotina 10 mgr. y 1 mgr. de mentol. Con este
sistema el aire es saturado con nicotina antes de ser inhalado, el nivel
de nicotina es muy rápido pero de menor concentración que el spray. 
El inhalador se puede usar de dos maneras; una con una inhalación
profunda con lo que se consigue una absorción a nivel de los bronquios,
otra manera es mediante chupadas poco profundas con lo que la absorción
se realiza a nivel de orofaringe, boca y esófago.

 Inconveniente puede ser el mantener el dispositivo a temperatura
superior a 15º porque la cantidad de nicotina liberada en cada
inhalación depende de la temperatura a la que se encuentre el deposito,
por debajo de 10º puede perder biodisponibilidad, por ello cuando se
usa, se debe sostener el deposito dentro de la mano cerrada sobre todo
cuando el ambiente es frío. El otro inconveniente que puede tener el
inhalador es el bajo nivel de nicotina en sangre, es muy inferior a los
niveles que se consiguen con el inhalador nasal. Produce irritación
bucofaríngea y úlceras en boca.

 Sus dos grandes ventajas es que duplica el éxito de abandono,
comparando con placebo; y que sustituye algunos rasgos conductuales de
los fumadores como son movimientos estereotipados y sensaciones en la
boca.

En cuanto a los chicles todo es mejorable, hasta su sabor y
consistencia. Un laboratorio está presentando ahora una modificación de
sus chicles. La historia del chicle de nicotina es realmente curiosa:
Durante la segunda guerra mundial los marineros que estaban en
submarinos en los momentos de inmersión no podían fumar (lógico, había
que reservar oxigeno en un espacio reducido). No me acuerdo que país
fue, creo que uno del Norte de Europa, propusieron a un laboratorio el
crear una forma de dosificación de nicotina para el personal del
submarino, para que este no fumara en el momento de la inmersión y ese
laboratorio saco los chicles de nicotina. Como ves esos chicles de
nicotina se usaron no para deshabituar sino para mantener sin fumar a la
tripulación del submarino en determinados momentos. Cuentan que esos
chicles eran duros y ásperos como una lija, pero sus efecto fue todo un
éxito.

La deshabituación con ellos es otra historia...


 
Luis Hernández Tomás
Farmacéutico Comunitario
50700-Caspe
TFno. 976639490