[AF] La píldora del día después en Farmacias y sin receta

[Antonio Villafaina Barroso]

Coincido con los administradores de la lista en pedir sosiego.
Buscando en la Biblioteca Cochrane he encontrado un artículo
interesante publicado en Bandolier y traducido al español, de que corto
y pego, por si ayuda...
Un saludo

Antonio Villafaina Barroso
http://saludyotrascosasdecomer.blogspot.com/

Autoadministración de contracepción de emergencia

Introducción
La contracepción postcoital de emergencia se cree que es infrautilizada debido a que tiene que ser prescrita por un médico y utilizada dentro de las 72 horas tras el coito. Conseguir a tiempo una cita puede ser difícil, y también puede haber cierto grado de vergüenza. Uno de los posibles problemas de hacer la contracepción de emergencia disponible más fácilmente, por ejemplo a través de los farmacéuticos y sin receta, o teniéndola en casa, es que puede ser mal utilizada. Un estudio aleatorizado hecho en Escocia sugiere que no es así [1]. 

Estudio
Se captaron mujeres de 16 a 44 años en una consulta de seguimiento tras haber utilizado contracepción postcoital o haber abortado. Las mujeres que aceptaron entrar en el estudio fueron distribuidas aleatoriamente, según fecha par o impar de nacimiento, para recibir un paquete de tabletas de contracepción hormonal de emergencia para guardar en casa, o para ser simplemente informadas sobre uso y disponibilidad de la contracepción de emergencia. El contraceptivo utilizado eran tabletas que contenían 50 mg de etinil estradiol y 0,25 mg de levonorgestrel. 
Se entregó a cada mujer una notificación para que la enviase al centro de estudio en caso de que utilizara la contracepción de emergencia. Las mujeres con tabletas en casa podían obtener un nuevo paquete. 
Un año después, se envió a todas las mujeres un cuestionario sobre uso de contracepción, embarazos y abortos. Si no se recibía respuesta tras dos intentos, se buscaba la información a través del médico de familia o los registros de nacimientos y abortos del Departamento Escocés de
Salud. 

Resultados
Había 549 mujeres en el grupo de tratamiento y 522 en el grupo control. El cuestionario final fue devuelto por el 65% aproximadamente de las mujeres, y la información sobre nacimientos y abortos estaba disponible en un 93%. 
Fue significativamente más probable que las mujeres a quienes se dio
contracepción de emergencia para guardar en casa la utilizaran una vez, que las que tenían que conseguirla del médico (figura). No hubo
diferencia en la proporción de mujeres que utilizaron la contracepción
de emergencia dos o más veces en el año. La contracepción fue casi
siempre utilizada correctamente. 
La contracepción postcoital fue utilizada en 387 ocasiones (248 veces en el grupo de tratamiento y 139 en el control). Doce embarazos comenzaron en un ciclo en el que se había utilizado contracepción de emergencia, lo que representa una tasa de fallo de aproximadamente un 3%. 
El número total de embarazos fue 18 (3%) en aquellas con contracepción en casa, frente a 25 (5%) en las que tenían que recibirla de un médico, no siendo estadísticamente diferente. Durante ese año, la forma predominante de anticoncepción, en ambos grupos, cambió de
preservativos a anticoncepción oral. 

Comentario
Los temores de que la contracepción de emergencia guardada por las mujeres en su casa sería mal utilizada han sido disipados por este estudio. Bandolier no ha podido encontrar publicado ningún otro estudio similar. 

Traducido por
Jose Enrrique Mariño Suarez 

REFERENCIAS
A Glasier, D Baird. The effects of self-administered emergency contraception. New England Journal of Medicine 1998;339:1-4.