[AF] Evaluación de los SPD

[Dicaf, S.L.]

Seguimiento y control del paciente polimedicado. Criterios STOP/STAR. SPD

The Pharmaceutical Letter 2010; Vol. XI (4): 25-32

Hay una serie de estrategias para mejorar el cumplimiento terapéutico con 
eficacia demostrada a través de ensayos clínicos, éstas son: educación 
sanitaria individual sobre conocimientos de la enfermedad, tratamiento y 
consejos escritos sobre el cumplimiento; sesiones iniciales en grupo de 
educación sanitaria i recordatorios postales periódicos; de cuatro a seis 
sesiones en grupo de educación sanitaria sobre enfermedad i tratamiento; 
recordatorios postales periódicos para tomar la medicación; llamadas 
telefónicas recordatorias; educación sanitaria en sesiones de grupo con 
material escrito e incentivos económicos; atención sanitaria en el lugar de 
trabajo, medicación horaria personalizada, automonitorizaje de la 
enfermedad, compensaciones por el buen cumplimiento y control de la 
enfermedad; utilización de fármacos en unidosi; intervención familiar19.

La introducción en las farmacias españolas del Sistema Personalizado de 
Dosificación (SPD) ha servido para mejorar el cumplimiento de la terapia 
farmacológica. La puesta en marcha del SPD en otros países se ha traducido 
en un aumento muy importante del índice de cumplimiento de los tratamientos, 
llegándose a un 80% frente al 31% que se conseguía con la dispensación 
tradicional17. Este sistema está destinado a los pacientes con dificultad 
para el cumplimiento ya sea por polimedicación, edad avanzada, autonomía 
reducida o tratamientos en dosis irregulares.

El SPD consiste en un dispositivo de tipo blíster donde se encuentra 
distribuída toda la medicación en forma farmacéutica sólida que toma el 
paciente, siguiendo la pauta terapéutica prescrita por el médico. El 
dispositivo consta de 28 alveolos para distribuir la medicación a lo largo 
de la semana. La toma de la medicación está claramente identificada en días 
de la semana y horarios.

La principal ventaja de SPD es la mejora en el cumplimiento terapéutico del 
paciente, así pues, este sistema de dosificación reduce además los errores 
en la toma de los fármacos y evita los problemas de manipulación, 
conservación y almacenamiento, disminuyendo así los errores de medicación y 
asegurando un mayor control de la medicación por parte del paciente o 
cuidador y del farmacéutico responsable.

Un estudio llevado a cabo con pacientes geriátricos que tomaban más de tres 
fármacos diarios evaluó la eficacia del sistema SPD en el incremento del 
cumplimiento terapéutico. Se aleatorizaron los pacientes en 2 grupos; al 
grupo de estudio se le asignó la utilización de un SPD para la recogida y 
administración de la medicación mientras que el grupo control siguió el 
procedimiento habitual de recogida y administración de medicación. Los 
resultados mostraron que el grupo que utilizó el SPD mostró un cumplimiento 
del 98.9% frente al 73.5% de cumplimiento registrado en el grupo control20.

En nuestro país, un estudio llevado a cabo por 4 farmacias comunitarias, 
aleatorizó a 180 pacientes mayores de 64 años, afectados de  hipertensión 
arterial o diabetes mellitus tipo II con un mal control de la enfermedad en 
sus últimas visitas. Los tres grupos de intervención fueron: educación 
sanitaria estándar, educación sanitaria estándar más recordatorio gráfico 
del tratamiento farmacológico y educación sanitaria estándar más SPD. El 
55.8% mejoró las cifras de tensión arterial con una mejora significativa en 
el grupo que utilizó el SPD (73.7%) frente a los otros dos grupos. Los 
diabéticos mejoraron las cifras de  hemoglobina glicosilada en el 54.2% de 
los casos sin mejoras significativas ligadas a la estrategia de educación 
sanitaria seguida 21.

17.- Programa SPD: sistema personalitzat de dosificació. Col.legi de 
farmacèutics de Barcelona. Disponible en www.farmaceuticsonline.com

20.- Serra-Prat M, Bartolomé M, Fité B. Eficacia de un sistema personalizado 
de dosificación (SPD) en la mejoría del cumplimiento terapéutico en ancianos 
polimedicados. Atención Primaria 2006; 37(9): 524-526

21.- Milozzi J, Isnard M, Iracheta M. Millora del compliment terapèutic: una 
bona forma d'iniciar la coordinació amb les oficines de farmacia. Disponible 
en www.gencat.net/catsalut/rsb/farmacia/efarma

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From: "Mercè Barau Germès"
Sent: Thursday, November 18, 2010 9:13 AM
Subject: Re: [AF] Evaluación de los SPD




Solo dos matizaciones, la primera el estudio es de 6 meses,