[AF] placebo

Jue Mar 8 20:07:00 CET 2012

Aunque el más conocido es probablemente el denominado efecto placebo,  
hay otros  efectos también importantes como el conocido como efecto  
Hawthorne y el de la regresión a la media.

El empleo  en los ensayos clínico, cuando es posible metodológica y  
éticamente, del denominado Placebo  con las técnicas de  
enmascaramiento (simple ciego, doble ciego, etc.)  es precisamente   
porque pretenden junto con un adecuado diseño metodológico que los  
resultados en un ensayo clínico se vean afectados lo menos posibles  
por cualquier aspecto ajeno a lo que es la actividad terapéutica del  
medicamento. Hay mucha bibliografía al respecto, y por citar una  
propia y que creo que es fácil de conseguir os puedo señalar el  
capitulo 8  titulado: Desarrollo Clínico, del Modulo II  de  El  
Medicamento y la Industria Farmacéutica : Del diseño  molecular la  
farmacia, del Plan de Formación  Continuada del CGCOF (2010) que  
probablemente ya conocéis.

Esto es tan importante que una de las principales objeciones  
metodológicas que se hace al que habitualmente se considera como  
primer ensayo clínico controlado (es decir, con un grupo de control  
–léase comparación) es que Bradford Hill (estudiando la   
estreptomicina contra la tuberculosis en los años 40 pasados) , en el  
grupo de control (comparación) ni siquiera utilizó  placebo, e incluso  
las condiciones hospitalarias de este grupo fueron  distintas a las  
del grupo de estudio, que si recibió estreptomicina. En el año 1998,  
el Britis Medical Journal publicó un número especial (creo que el  
volumen 317) incluyendo de nuevo estos estudios aprovechando el  
cincuentenario de su primera publicación  y como esta revista está  
abierta para libre acceso es muy interesante su consulta.

Atentamente
Eduardo L. Mariño
Barcelona

Concha Ruiz <concharb en telefonica.net> ha escrit:

Si no, los ensayos clínicos se harían "ante nada" en lugar de "ante
placebo". De hecho ¿existe o no el "efecto placebo"?
Saludos
Concha Ruiz (Baeza)