[AF] Deshabituación tabáquica

[Miquel Aguiló]

Como ya comenté en un correo anterior, hace ya años que ofrezco el servicio de deshabituación tabáquica en mi farmacia. En cursos e intervenciones cortas para farmacéuticos comunitarios he visto mucha teoría, “mucho rollo”, y muy poco contacto con pacientes, que es con lo que realmente se aprende. 
Sí es muy bueno el Máster en prevención y tratamiento del tabaquismo de la Universitat de Barcelona, siendo uno de sus directores nuestra compañera Ana Mª Quintas, una de las q más sabe de esto. Es bueno sobretodo por la cantidad de documentación que aporta. Evidentemente, no es necesario hacer un máster para empezar, pero tampoco creo que con un simple PNT pueda iniciarse algo tan complejo como la deshabituación tabáquica, en la farmacia comunitaria ni en ningún sitio. 
Si SEFAC prepara unos cursos, y/o si lo dice Lola Murillo, eso sí es una garantía.
Por cierto, alguien mencionó un acceso al aula de farmacia práctica del Máster oficial en Farmacia Asistencial...de la UB. He entrado por curiosidad y hay una página que indica: Parches. “Es importante que durante el tratamiento con parches de nicotina no se fume en absoluto ni se utilice otro preparado con nicotina, por ejemplo chicles”. Está tomado, imagino, de la ficha técnica de parches de nicotina en la página de la AEMPS. En todo caso, me he quedado a cuadros. Ya comenté que según el metaanálisis de Fiore y cols. en 2008, el tto combinado (parche + chicles) alcanza las mayores tasas de abstinencia de todos los ttos (incluyendo Bupropion y Vareniclina). Todos los terapeutas serios recomiendan en muchos casos el tto combinado. La relativa linealidad del parche combinado con los picos que producen chicle o comprimido en momentos en que el paciente fumaba con especial interés (ej: primero de la mañana y tras comidas) y alguno más a demanda, proporcionan al fumador la nicotina de forma parecida a cuando fumaba (evidentemente, con absorción muchísimo más lenta y, por tanto, apenas dependencia). Junto con un análisis previo detallado del patrón y circunstancias del fumador con una larga entrevista previa que permita el abordaje también de la dependencia psíquica y conductual y los seguimientos correspondientes, y siempre en una zona de atención personalizada bien separada de la zona de dispensación, el farmacéutico comunitario con interés y una preparación básica adecuada, puede ofrecer este servicio con éxito notable.
Miquel C. Aguiló