[AF] Re: PRM-1

Jue Jun 19 16:52:28 CEST 2003

Hola a todos
Yo lo veo  desde el punto de vista del medicamento.
Medicamento. Es necesario? Según diagnóstico del médico SI
Medicamento. Es eficaz? NO y no lo es porque el medicamento no llega en cantidad suficiente al órgano diana  para que haga su efecto (en este caso nada), luego puestos a clasificar para mí sería un PRM 4 de eficacia cuantitativo.
Hasta ahora no he resuelto nada, sencillamente tengo otro punto de vista en cuanto a clasificación.No pasa nada

¿Que hacer?
Coincidimos todos (buena noticia) en usar todas las armas a nuestro alcance para que el paciente cumpla y su problema de salud se solucione  , ( en este caso la intervención es exclusivamente nuestra, para solucionar este PRM no se  necesita a otro profesional sanitario) pero siempre respetando hasta las últimas consecuencias el principio de autonomía del paciente.En último caso le proporcionamos la información necesaria para que se tome lo que el médico le prescribe, pero la decisión última siempre  es suya. 
Bueno pues esto es lo que hay
Saludos
Santos Aznar Montalt 
  ----- Mensaje original ----- 
  De: Mercedes Arias Puente 
  Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica 
  Enviado: jueves 19 de junio de 2003 12:48
  Asunto: RE: [AF] Re: PRM-1

  El paciente tiene un problema de salud diagnosticado por el médico, para lo cual le ha recetado un medicamento.
  La paciente no toma el medicamento porque no quiere. El problema de salud sigue estando igual que antes.
  Hay un incumplimiento total.

  Por lo tanto , yo creo que es un PRM 1. Problema de salud: colesterol elevado

  ¿ Hace falta tratamiento para ese problema de salud? Sí , pues el médico consideró la necesidad de instaurar tratamiento.

  Nosotros debemos intervenir explicándole a la paciente la importancia de tomar su medicación para corregir su problema de salud.
  No se trata de actuaciones paternalistas , más bien creo que es una actuación profesional.

  ¿ Qué os parece?

  Un saludo a todos
    ----- Original Message ----- 
    From: Farmacia Ricarte 
    To: Lista de correo de Atención Farmacéutica 
    Sent: Thursday, June 19, 2003 11:20 AM
    Subject: [AF] Re: PRM-1

    No Hay PRM
    Existe una paciente que va al medico le diagnostica hipercolesterolemia familiar y el medico le prescribe un medicamento indicado para ello. En la relación medicamento- enfermedad - paciente, no se pueden achacar todos los problemas a uno solo de los factores el medicamento. "Pase lo que pase el problema esta relacionado con la medicación". El sanitario no puede ser un personaje paternalista ( no toma un medicamento que necesita) sino (ha tomado una decision personal, ante la cual yo solo le puedo intentar convencer de que es equivocada)

    Va al medico, le diagnostican y le ponen la SOLUCIÓN en sus manos, si el paciente  "decide no tomar la medicación",  primero hay que buscar las motivaciones de esta decisión. ¿cree que son peligrosos, cree que son pamplinas, cree que es peor la cura que la enfermedad? ( creencias) , piensa que todo es como el lipobay que retiraron porque mataba a la gente ( informaciones erroneas)? Soluciones: educar al paciente en su enfermedad y sus necesidades al respecto, tras varios intentos dejar que cada uno tome sus decisiones y que despues sea consecuente con ellas.

    ¿ que ha ocurrido?
    Tiene una hipercolesterolemia no tratada POR DECISION PROPIA. El problema no es un problema con el medicamento, es un problema de educación sanitaria, 

    Paciente hipercolesterolemico sin tratamiento. No seais paternalistas y digais " no toma un medicamento que necesita" por que lo hace por decisión propia y el medicamento lo tiene ya en su mesita de noche a su disposición, no es el medicamento el que da los problemas es el paciente que no abre la boca para tomarselo.

    Santiago Ricarte

      ----- Original Message ----- 
      From: M.A.VIA SOSA 
      To: af en listas.uninet.edu 
      Sent: Thursday, June 19, 2003 10:03 AM
      Subject: [AF]: PRM-1

      Caso real: Paciente de 45 años, mujer, con historia familiar de hipercolesterolemia, con valores de colesterol total 314 mg/dl, HDL-colesterol:72 mg/dl , LDL-colesterol:219 mg/dl y triglicéridos 111 mg/dl. Sin más factores de riesgo cardiovascular. Diagnóstico médico: Hipercolesterolemia. Prescripción médica: simvastatina 20mg (0-0-1). La paciente sencillamente decide no tomar la medicación y su colesterol permanece elevado. Hay PRM?  Cual? Causa del PRM? Soluciones?
      MªAngels Via 
      Farmaceutica comunitaria
      Mataró

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