[AF] THS - Nota de la AEM

[Santos Aznar]

Estimada compañera

Por una parte suponemos que el médico habrá valorado convenientemente el beneficio-riesgo en este caso , pensemos  que la paciente le habrá transmitido sus dudas o temores al respecto. 

Dicho esto , con los datos clínicos  que tenemos y   según se desprende de la nota de la agemed, no se siguen la recomendaciones dadas para prevención/tratamiento de osteoporosis y nos plantea la duda razonable de  si se ha valorado  algún tratamiento alternativo.

Por la tranquilidad de la paciente ( si no está muy convencida podría entrar en  incumplimiento ) y  por la información técnica de que disponemos, hay una base  para contactar con el médico y comentar el caso.

Puede pasar que el médico disponga de más datos o tenga claro el camino iniciado, con lo cual lo único que pasaría es que aprenderíamos más ; lo que es impensable es que muestre alguna actitud de rechazo por nuestro interés.

Esto es lo que haría yo, lo que no quiere decir que sea lo correcto.
 
Un saludo
Santos Aznar Montalt
Farmacéutico Comunitario Foios Valencia
     
  ----- Original Message ----- 
  From: Isabel Martín 
  To: Lista_de_correo_de_Atención_Farmacéutica 
  Sent: Wednesday, February 04, 2004 3:56 AM
  Subject: Re: [AF] THS - Nota de la AEM


  En relación al informe que nos ha pasado Pedro, tengo un caso que comentar acerca de una paciente con THS.

  Es una mujer de 51 años, a la que se le realizó una histerectomia hace 7 años , debido a un tumor benigno localizado en el útero. De tal forma que tuvo una menopausia precoz.
  Teniendo en cuenta su pasado clínico, esta paciente había padecido con anterioridad una diverticulitis en el tramo final del intestino, lo que le llevó a una operación en el que le cortaron un trozo de intestino.
  Debido a todo esto, la paciente a sus 44 años presentaba unos huesos de una mujer de 80 años. Habiendo perdido gran parte de la masa ósea.

  Durante 5 años ha estado medicandose:
  -Natecal
  -Parches de estrogeno

  Recientemente ha visitado al médico para hacerse sus analisis anuales, y el médico viendo que cumplia los 5 años de uso de los parches, le ha propuesto pasar a comprimidos: 

  - Boltin. ( tibolona 2.5mg )

  La paciente esta muy preocupada. Esperaba terminar definitivamente con el tratamiento hormonal y en su lugar le han recetado unos comprimidos que según le recomienda el médico deberá tomar durante al menos 2 años. Lo que sumaría un total de 7 años tomando THS.
  La paciente no ha sufrido episodios coronarios, padece de retenciones de líquido con frecuencia, y no tiene antecedentes de cáncer de mama.
  Sin embargo, ella prefiere soportar los " sofocos" y todos aquellos sintomas de la menopausia antes que seguir con un THS.


  ¿Como actuariais ante este caso?. ¿ Es mayor el beneficio que el riesgo en este caso?, ¿ esta justificado su uso en este caso como preventivo de roturas oseas teniendo en cuenta que la mujer presenta huesos fragiles?

  Un saludo saludo a todos
  Isabel Martín Antoniano
  Farmaceutica ( Madrid)


  Pedro_del_Río_Pérez <pedrodelrio en usuarios.retecal.es> wrote:
    En la página de la AEM tenemos una alerta sobre la THS:

    RESTRICCIÓN DE LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA TERAPIA 
    HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA

    http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp


    Saludos.
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    Pedro del Río Pérez
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